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PostHeaderIcon malattia cane malattie cani canine parvovirus tipo 2 CPV2

Canine parvovirus tipo 2 CPV2 nel cane, un virus tremendo con il vaccino dubbio. Il canine parvovirus tipo 2 (CPV2, colloquioally parvo) è un contagioso virus che colpisce soprattutto i cani. Si tratta di una malattia altamente infettiva e si sviluppa da cane a cane, con contatti diretti o indiretti con le loro feci. Il canine parvovirus tipo 2 può essere particolarmente grave nei cuccioli che non sono protetti dagli anticorpi materni o dalla vaccinazione. Si presenta con due distinte forme, una cardiaca e una intestinale. I sintomi comuni della forma intestinale sono gravi, con vomito, grave sanguinosa diarrea. La forma cardiaca causa deficit respiratori o cardiovascolari nei giovani cuccioli. Il trattamento spesso comporta il ricovero in un ospedaliero veterinario. I vaccini possono prevenire l’infezione, ma la mortalità può raggiungere il 91% nei casi non trattati. Ci sono due tipi di canine parvovirus chiamati canino minuti virus (CPV1) e CPV2. Il CPV2 causa più gravi malattie e colpisce cani domestici e canidi selvatici. Ci sono varianti del CPV2 chiamato CPV-2a, CPV-2b e CPV-2c. I tipi 2 bis e 2 ter sono distinti dall’originale CPV di tipo 2 in termini di virulenza e per la loro capacità di infettare e causare la malattia anche nei gatti. Nel CPV-2c è stata individuata una nuova variante simile al 2b. La proteina virale del 2 quater contiene un aminoacido diverso dal CPV-2b, e si ritiene che questo potrebbe essere significativo. Due ceppi di 2c sono stati identificati in diverse parti d’Europa, nelle Americhe e in Asia. Lo sforzo di queste ricerche ha portato a ritenere inefficace la vaccinazione dei cani, ma gli studi hanno dimostrato che gli attuali vaccini CPV possono ancora fornire adeguati livelli di protezione contro il CPV tipo 2 quater. Il CPV2 è una malattia relativamente nuova che è apparsa alla fine del 1970. Il CPV2. è stato riconosciuto prima nel 1978 e la diffusione in tutto il mondo è avvenuta in uno o due anni. Il virus è molto simile al panleukopenia felino (un altro parvovirus), sono al 98% identici, differiscono solo in due aminoacidi delle proteine del virale capside VP2. Il CPV2. è anche molto simile all’enterite che colpisce visone, e al parvoviruses che infetta procione lavatori e volpi. La prima convinzione è che il panleukopenia felino si sia mutato in CPV2. Anche se questo non è stato dimostrato, la forte somiglianza con il panleukopenia felino rende più credibile la teoria. Tuttavia, è possibile che il CPV2 sia un mutante di un non identificato parvovirus (simile al parvovirus felino (FPV)) di alcuni carnivori selvatici. Un ceppo del CPV2b (ceppo FP84) ha dimostrato di causare malattie in una piccola percentuale di gatti domestici, anche se la vaccinazione per il FPV sembra essere protettiva. Il CPV2, tuttavia, non è causa della malattia nei gatti e non solo in modo lieve nei visone e nei procioni lavatori, ed è quasi esclusivamente un virus che colpisce i canidi. Due nuovi ceppi di parvovirus canino il CPV2a e il CPV2b sono stati individuati nel 1979 e 1984 rispettivamente. La maggior parte dei casi di infezione da parvovirus nel cane si ritiene sia causata da questi due ceppi, che hanno sostituito il ceppo originario, e oggi il virus è diverso da quella originariamente scoperto, anche se essi sono indistinguibili dalla maggior parte dei test di routine. Un terzo tipo, il CPV2c (un Glu-426 mutante), è stato scoperto in Italia, in Vietnam, e in Spagna. Il CPV2 non è un involucro singolarmente arenato nel DNA del virus. Il nome deriva dal latino parvus, dal significato di piccolo, in quanto il virus è solo da 20 a 26 nm di diametro, il virus ha un icosaedra simmetria. Il genoma è di circa 5000 nucleotidi di lunghezza. il CPV2 continua a evolversi, e il successo dei nuovi ceppi sembra dipendere dall’estendersi della gamma degli ospiti interessati e al miglioramento vincolante dei suoi recettori, il cane è uno dei recettori. Il CPV2 ha un elevato tasso di evoluzione, forse a causa di un tasso di nucleotidi di sostituzione che è simile al virus RNA, tipo il virus dell’Influenza. Al contrario, il FPV sembra evolvere solo attraverso casuali derive genetiche. Precedentemente si è pensato che il virus non fosse in grado di passare l’infezione a un altra specie. Tuttavia studi fatti in Vietnam hanno dimostrato che possono subire lievi mutazioni antigeniche e infettare i felidi. Analisi del parvovirus felino (FPV) isolato in Vietnam e Taiwan, ha rivelato che oltre l’80% degli isolati erano del tipo canine parvovirus, piuttosto che del virus felino panleukopenia (FPLV). Il CPV2 può diffondersi più facilmente nei gatti e nei cani che sono sottoposti a un più veloce tasso di mutazione all’interno di tale specie. Il virus non si trasmette agli uccelli, o all’uomo, ma può essere diffuso da un uccello, quando viene a contatto con le feci e poi sparso nell’ambiente, o da un gatto. Come detto ci sono due forme di CPV2: intestinale e cardiaca. I cuccioli sono più sensibili, ma più dell’ 80 per cento dei cani adulti non mostrano sintomi. Con una grave malattia, i cani possono morire entro 48 a 72 ore senza trattamento di fluidi e antibiotici. Nella più comune forma, meno grave, la mortalità è di circa il 10 per cento. Alcune razze, come Rottweilers, Doberman Pinschers e Pit Bull Terrier, nonché i colori beige e nero, possono essere più sensibili al CPV2. Insieme con l’età, la razza, fattori, come un ambiente stressante, concomitanti infezioni da batteri, parassiti e canine coronavirus, aumentano il rischio di gravi infezioni. Nei cani colpiti da parvovirus la più comune causa di morte è la disidratazione, piuttosto che il virus stesso. I cani possono essere infettati attraverso il contatto orale con il CPV2 presente nelle feci, nel suolo infetto, o fomite (mezzo di diffusione di malattia) che portano il virus. A seguito dell’ingestione, il virus si replica nel tessuto linfoide nella gola, e poi si diffonde nel flusso sanguigno. Da lì, il virus attacca le cellule in rapida successione, in particolare quelli nei linfonodi, nelle cripte intestinali, e nel midollo osseo. Vi è la deplezione dei linfociti nei linfonodi e la necrosi con distruzione delle cripte intestinali. I batteri anaerobici che normalmente risiedono nell’intestino possono passare nel sangue, un processo noto come traslocazione, e causare la sepsi. I più comuni batteri coinvolti nei casi gravi sono clostridi, campylobacter e specie della salmonella. Questo può portare ad una sindrome denominata sindrome da risposta infiammatoria sistemica. Questa sindrome porta ad una serie di complicazioni, come l’ipercoagulità del sangue, endotoxaemia e sindrome acuta da stress respiratorio. La miocardite batterica è stata riportata anche in secondo luogo per la sepsi. I cani con il CPV sono a rischio di intususcezione, una condizione in cui la parte di intestino prolassa in un’altra parte. Da tre a quattro giorni dopo l’infezione, il virus si diffonde nelle feci per un massimo di tre settimane, e il cane può rimanere un vettore asintomatica e diffondere il virus periodicamente. Il virus è di solito più letale quando accompagnato da vermi o altri parassiti intestinali. La forma cardiaca è meno comune e colpisce i cuccioli infettandoli nell’utero o subito dopo la nascita fino a circa 8 settimane di età. Il virus attacca il muscolo cardiaco e il cucciolo muore improvvisamente o dopo un breve periodo di difficoltà di respirazione. A livello microscopico, ci sono molti punti di necrosi del muscolo cardiaco, che sono associati con li cellulari mononucleate infiltrazioni. La formazione di un eccesso di tessuto fibroso (fibrosi), è spesso evidente nei cani superstiti. I muscoli striati sono il sito di replicazione virale all’interno delle cellule. La malattia può essere o non essere accompagnata con i segni ed i sintomi della forma intestinale. Tuttavia, questa forma è ora rara a causa della diffusa vaccinazione nei cani. Ancor meno di frequente, la malattia può anche portare ad una infezione generalizzata nei neonati e causare lesioni e la replicazione virale attaccare altri tessuti diversi da quello gastrointestinale e del cuore, ma anche il cervello, il fegato, i polmoni, i reni, e la corteccia surrenale. Il rivestimento dei vasi sanguigni è seriamente minacciato, possono venire lesionati per emorragia. L’infezione dell’utero può verificarsi quando una femmina ci cane incinta viene infettata dal CPV2. L’adulto può sviluppare immunità con poco o nessun segno clinico di malattia. Ma il virus può avere già oltrepassato la placenta e infettato il feto. Questo può portare a diverse anomalie. Nei casi gravi i cuccioli possono nascere mummificati, in lieve e moderati casi i cuccioli possono nascere con anomalie neurologiche come l’ipoplasia cerebellare. I cani che sviluppano la malattia mostrano i sintomi entro 5 a 10 giorni. I sintomi comprendono letargia, vomito, febbre e diarrea (di solito con sangue). Diarrea e vomito portano disidratazione come anche le infezioni secondarie, nel cane l’equilibrio elettrolitico può diventare colpito criticamente. Poiché il rivestimento intestinale normale viene compromesso, dal sangue e dalle proteine in fuga dagli intestini, l’anemia, la perdita di proteine e le endotossine fuggite nel sangue, causano endotoxemia. I cani hanno un caratteristico odore nelle fasi successive dell’infezione. Il livello dei globuli bianchi scende, indebolendo ulteriormente il cane. Uno o tutti questi fattori possono portare a shock e morte. La diagnosi viene effettuata attraverso l’individuazione del CPV2 nelle feci o da un Elisa l ‘acronimo dell’espressione inglese Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, o dalla prova dell’addensarsi delle cellule del rosse sangue, o mediante microscopia elettronica. La reazione a catena della polimerasi è diventata disponibile per la diagnosi CPV2, e può essere usata in seguito, durante la malattia, quando il virus è stato versato nelle feci e non può essere rilevabile da un Elisa. Una clinica, sotto forma di infezione intestinale può essere talvolta confusa con il coronavirus o altre forme di enterite. Il parvovirus, tuttavia, è più grave e la presenza di sanguinosi diarrea, il numero basso dei globuli bianchi, e la necrosi del rivestimento intestinale, fanno puntare la diagnosi più verso il parvovirus, specialmente in cani non vaccinati. La forma tipicamente cardiaca è più facile da diagnosticare perché i sintomi sono distinti. La prevenzione è l’unico modo per garantire a un cucciolo di cane di rimanere sano, poiché la malattia è estremamente virulenta e contagiosa. Il virus è estremamente resistente e si è trovato a sopravvivere in feci e altro materiale organico, come il suolo per oltre un anno. Sopravvive a estremamente calde e fredde temperature. L’unica famiglia di disinfettanti che uccide il virus è la candeggina. Nello svezzamento, i cuccioli possono essere vaccinati con virus vivi modificati a titolo basso passando all’alto titolo dei vaccini a 6 settimane di età, proseguendo poi ogni 3 a 4 settimane fino alla 15 o 16 settimane. I cuccioli sono inizialmente protetti attraverso l’immunità passiva derivata dalla madre. Questi anticorpi materni possono sparire prima che il sistema immunitario del cucciolo sia sufficientemente maturo per la lotta contro l’infezione da CPV2. Gli anticorpi materni possono anche interferire con la vaccinazione e causare il fallimento della vaccinazione contro il CPV2. Così i cuccioli vengono vaccinati generalmente in una serie di volte, che si estende dalla prima volta che l’immunità derivata dalla madre inizia a decadere fino a dopo che l’immunità passiva è decisamente andata. Ai vecchi cuccioli (16 settimane o più) vengono fatte 3 vaccinazioni ogni 3 a 4 settimane. La durata dell’immunità garantita dai vaccini per il CPV2 è stata testata da tutti i principali produttori di vaccini negli Stati Uniti ed è stato trovato che dura almeno tre anni dopo la prima serie. Un cane che recupera con successo dal virus CPV2 può infettare ancora per un paio di giorni. Il rischio dell’infezione in corso è in primo luogo dato dalla contaminazione fecale dell’ambiente a causa della capacità del virus di sopravvivere molti mesi nell’ambiente. I vicini e i familiari con dei cani devono essere avvertiti di animali infetti in modo che possano garantire ai loro cani il vaccino o il test per l’immunità. Al vaccino ci vogliono fino a 2 settimane per raggiungere i livelli effettivi di immunità, il cane contagioso dovrebbe rimanere in quarantena fino a quando gli altri animali vengano protetti. Il tasso di sopravvivenza per il cane dipende da quanto velocemente il CPV viene diagnosticato, l’età dell’animale e in che modo il trattamento è aggressivo. Il trattamento di casi gravi che non sono diagnosticati precocemente comporta generalmente un ampio ricovero in ospedale, a causa della grave disidratazione e dei danni all’intestino e al midollo osseo. Una prova del CPV deve essere fornita il più presto possibile, se si sospetta il CPV al fine di iniziare il trattamento precoce e aumentare la percentuale di sopravvivenza se la malattia viene trovata. Il trattamento ideale consiste di fluidi e / o colloidi di cristalloide IV, iniezioni di antinausea (antiemetici) come il metoclopramide, dolasetron, ondansetron e proclorperazina, e di antibiotici, come le iniezioni di cefoxitin, metronidazolo, timentin o enroflossacina. I fluidi IV vengono somministrati e le iniezioni antinausea, antibiotiche vengono fatte via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa. I fluidi sono in genere un mix di un sterile, una soluzione equilibrata di elettroliti, con una quantità adeguata di vitamina B, destrosio e cloruro di potassio. Farmaci analgesici, come la buprenorfina sono utilizzati anche per contrastare il disagio intestinale causato dai frequenti attacchi di diarrea. In aggiunta ai fluidi per raggiungere un’adeguata reidratazione, ogni volta che il cucciolo vomita o ha la diarrea in una quantità significativa, un importo di pari entità di liquido viene somministrato per via endovenosa. Il fluido di un paziente viene determinato dal suo peso corporeo, dalle variazioni di peso nel corso del tempo, dal grado di disidratazione e dalla presentazione di superficie. L’idratazione è stata inizialmente determinata dalla valutazione dei fattori clinici, come mucose viscose, la concentrazione delle urine, gli occhi infossati, una povera elasticità della pelle e esami del sangue. Una trasfusione di plasma sanguigno da un cane donatore già sopravvissuto al CPV viene talvolta utilizzata per fornire l’immunità passiva ai cani malati. Alcuni veterinari mantengono questi cani nel loro sito, o hanno il siero disponibili congelato. Non ci sono stati studi controllati per quanto riguarda questo tipo di trattamento. Inoltre, il plasma fresco congelato e le trasfusioni di albumina umana possono aiutare a sostituire l’estrema perdite di proteine nei casi gravi e contribuiscono a garantire un adeguata speranza di guarigione. Una volta che il cane può mantenere i fluidi, i fluidi IV vengono gradualmente interrottoi, e un molto blando cibo viene introdotto lentamente. Gli antibiotici vengono somministrati per via orale per un certo numero di giorni a seconda dei globuli bianchi e la capacità del paziente nella lotta contro l’infezione secondaria. Un cucciolo con il minimo dei sintomi può recuperare in 2 o 3 giorni, se il trattamento con i fluidi IV viene iniziato non appena i sintomi sono noti e il CPV trova conferma nella diagnosi. Tuttavia, anche con il ricovero in ospedale, non vi è alcuna garanzia che il cane sopravviva. I casi non trattati di CPV2 hanno una mortalità che si avvicina al 91%. Con la terapia aggressiva di approccio, i tassi di sopravvivenza sono del 80-95%.

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